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哪些因素可影响儿童癫痫的预后

字体: | | 发表日期:2013-08-13 16:48  | 来源:互联网  | 点击数: 121

哪些因素可影响儿童癫痫的预后?儿童癫痫属于可治性疾病,其预后也与许多因素有关,如发作类型、病因、起病年龄、发作频率、脑电图改变以及对抗癫痫药物的反应等。不同癫痫发作类型,预后差别较大。那么,哪些因素可影响儿童癫痫的预后?下面就有请北京癫痫病医院的专家为咱们详细讲解一下:

(1)发作类型:儿童期、少年期及青年期的原发性全面性强直汁阵挛发作的预后较好,大部分较易控制,部分性发作的预后以精神运动性发作较差,婴儿痉挛预后最差。

(2)病因:原发性癫痫预后比继发性癫痫好。

(3)起病年龄:儿童癫痫比成人差;起病越早预后越差,1岁以前起病的,发作往往难以控制,预后差;新生儿及婴儿期发生的癫痫,多半具有脑结构的病变,预后较差。

(4)发作频率:持续时间超过半小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。发作频率越高,预后越差。

(5)脑电图改变:正常或接近正常的头皮脑电图大多预后良好,异常头皮脑电图中双侧同步放电预后较好。一侧半球异常或弥漫性异常预后则较差,局限性异常预后差,尖慢综合波、局限棘波等预后均差,头皮脑电图定位在顶、枕中央区预后较好,颞和额区预后较差,儿童中颞棘波表示预后好。头皮脑电图和发作之间并不完全一致,头皮脑电图异常的临床发作停止不是预后良好的征象。

(6)治疗早晚:发作在早期得到治疗者预后较好,发病几年后才开始治疗的预后不良。

(7)按疗程服药与否:坚持规律服药、发作控制时间长的强直一阵挛发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

总体来说,癫痫患儿的平均寿命并没有缩短,但某些已知的脑器质性病变如脑肿瘤、脑穿通畸形、脑萎缩等症状预后差。

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